Coagulación en tiempos de COVID-19

 

Ante la situación de emergencia sanitaria sin precedentes provocada por la pandemia del Covid-19, que está poniendo a prueba la capacidad global para responder a los devastadores daños sociales y sanitarios, Freno al Ictus con el apoyo de Pfizer, Bristol Mayers Squibb (BMS), Boehringer Ingelheim, Bayer y Daiichi Sankyo, ha celebrado junto representantes de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Federación de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), una sesión abierta de Espacio Ictus, bajo el lema “Coagulación en tiempos de COVID-19” con el objetivo de poner en común las estrategias clínicas más apropiadas para el abordaje de los pacientes anticoagulados en la actualidad.

 

Durante el encuentro virtual Julio Agredano, presidente de Freno al Ictus, recordó que España se encuentra en el furgón de cola de Europa en materia de anticoagulación, a la vez que respecto al Covid-19, aseguró que el número de “códigos ictus” durante el estado de alarma habrían disminuido notablemente, haciendo énfasis en que esta es una patología tiempo-dependiente.

Sobre esta aparente disminución en el número de ictus en la población sin Covid-19, la doctora Marimar Freijo Guerrero, neuróloga del Hospital de Cruces de Bilbao y representante de la SEN, expuso que se puede corresponder al no acudir a los hospitales y servicios médicos por el miedo al contagio del virus.

 

En cuanto a la relación del Covid- 19 y la anticoagulación, el doctor José María Fernández Rodríguez, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna (SAMIN) y miembro de la SEMI, expuso que la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) aumenta en los casos de Covid-19 por hipercoagulabilidad. Además, explicó que el aumento de trombos y la inflamación ocasionan la característica falta de oxígeno presente en pacientes con Covid-19. También expuso que detectó relación entre la coagulación y el comportamiento del sistema inmune en la generación de trombos.

 

Para concluir, el presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna (SAMIN) hizo referencia a un estudio del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), que evidencia menor mortalidad y menos necesidad de ventilación invasiva en aquellos pacientes de Covid-19 con terapia anticoagulante aplicada.

 

En opinión de la doctora Marimar Freijo Guerrero, existe relación entre Covid-19 y la enfermedad vascular, confirmando que la mitad de los pacientes con el  virus más graves o fallecidos presentaban episodios vasculares previos.

 

Por su parte, la doctora Inmaculada Roldán, cardióloga del Hospital Universitario La Paz y coordinadora del Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la SEC, reivindicó la escasa la penetración de ACODS en España, con sólo un 44,09%, un país con un millón de personas anticoaguladas en el que se producen 120.000 ictus cada año, siendo un tratamiento que según la especialista es de primera línea en el mundo desarrollado, mientras que en nuestro país se continua utilizando en exceso el Sintrom, a pesar de brindar un mal control en pacientes con fibrilación auricular.

 

Sobre las medidas de flexibilización de visados para el uso de ACODS tomadas por la Administración para evitar las visitas al hospital durante el estado de alarma, la representante de la SEC reivindicó que se cambie el Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de dichos fármacos para permitir su libre prescripción. 

 

En esta línea, Rafael Martínez Fernández, presidente de FEASAN, recordó la baja utilización de estos fármacos en España y exigió la eliminación del visado en todas las autonomías, defendiendo que debería retirarse ya que a su juicio este visado representa una barrera que obedece a criterios exclusivamente economicistas y no tiene en cuenta la repercusión en la salud de los pacientes.

 

 

Programa
20200610 ESPACIO ICTUS - COAGULACIÓN EN[...]
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Píldora informativa

 

En el siguiente enlace se puede acceder a la píldora informativa que recoge los principales puntos y conclusiones tratados en el webinar de Espacio Ictus, “Coagulación en tiempos de COVID-19” en el que participaron expertos en Neurología, Cardiología, Medicina interna y Asociaciones de pacientes.

 

 

En el siguiente enlace se encuentra disponible el video completo de la sesión de Espacio Ictus, “Coagulación en tiempos de COVID-19”.

 

Infografía: ICTUS ¿qué hay que saber?
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